Colagem indireta virtual com o software Ortho Analyzer / Virtual Indirect bonding with Ortho Analyzer software

O correto posicionamento dos acessórios ortodônticos é de suma importância para uma boa finalização. Com o uso da tecnologia CAD-CAM na Ortodontia, hoje é possível posicionar os acessórios virtualmente e avaliar a repercussão desse posicionamento após o alinhamento e nivelamento dos dentes. Com os acessórios colados na posição desejada, é confeccionada uma guia de transferência virtual e, em seguida, impressa por meio de uma impressora 3D. Dessa forma, é possível minimizar erros, o que demandaria maior necessidade de confecção de dobras nos fios e maior tempo de tratamento. A proposta desse artigo é, por meio de um caso clínico, apresentar um protocolo laboratorial e clínico de colagem indireta virtual. (AU)

Correct brackets positioning is very important for appropriate finishing. The use of CAD/CAM technology in Dentistry today allows brackets virtual positioning and assessment of this position after teeth alignment and leveling. Brackets can therefore be positioned according to their final estimated position. When brackets are bonded in the desired position, a virtual transfer guide is created, and 3D printed. Thus, it is possible to minimize errors, which would require bends in the wires and possibly increase treatment time. The aim of this paper is to describe a clinical case, presenting laboratorial and clinical protocol of a virtual indirect bonding. (AU)

Effect of TiO2 nanoparticles incorporation on antibacterial properties and shear bond strength of dental composite used in Orthodontics

ABSTRACT Introduction: Plaque accumulation and bond failure are drawbacks of orthodontic treatment, which requires composite for bonding of brackets. As the antimicrobial properties of TiO2 nanoparticles (NPs) have been proven, the aim of this study was to evaluate the antimicrobial and mechanical properties of composite resins modified by the addition of TiO2 NPs. Methods: Orthodontics composite containing 0%, 1%, 5% and 10% NPs were prepared. 180 composite disks were prepared for elution test, disk agar diffusion test and biofilm inhibition test to collect the counts of microorganisms on three days, measure the inhibition diameter and quantify the viable counts of colonies consequently. For shear bond strength (SBS) test, 48 intact bovine incisors were divided into four groups. Composites containing 0%, 1%, 5% and 10% NPs were used for bonding of bracket. The bracket/tooth SBS was measured by using an universal testing machine. Results: All concentration of TiO2 NPs had a significant effect on creation and extension of inhibition zone. For S. mutans and S. sanguinis, all concentration of TiO2 NPs caused reduction of the colony counts. Composite containing 10% TiO2 NPs had significant effect on reduction of colony counts for S. mutans and S. sanguinis in all three days. The highest mean shear bond strength belonged to the control group, while the lowest value was seen in 10% NPs composite. Conclusions: Incorporating TiO2 nanoparticles into composite resins confer antibacterial properties to adhesives, while the mean shear bond of composite containing 1% and 5% NPs still in an acceptable range.

RESUMO Introdução: o acúmulo de placa e as descolagens de braquetes são algumas desvantagens presentes no tratamento ortodôntico, no qual se requer o uso de materiais compósitos para a colagem dos braquetes. Objetivo: tendo em vista que as propriedades antimicrobianas das nanopartículas (NPs) de TiO2 já foram confirmadas, o objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades antimicrobianas e mecânicas de resinas compostas modificadas pela adição de NPs de TiO2. Métodos: compósitos ortodônticos contendo 0%, 1%, 5% e 10% de NPs foram preparados. Cento e oitenta discos de compósito foram preparados para o teste de eluição, o ensaio de difusão em ágar por disco, e o ensaio de inibição da formação de biofilme, para se calcular as contagens de microrganismos ao longo de três dias, medir o diâmetro da inibição e, consequentemente, quantificar as contagens de colônias viáveis. Para o teste de resistência da colagem ao cisalhamento (SBS), 48 incisivos bovinos intactos foram divididos em quatro grupos, nos quais os compósitos contendo 0%, 1%, 5% e 10% de NPs foram utilizados para colagem dos braquetes. A SBS da interface braquete/dente foi medida em uma máquina universal de ensaios. Resultados: todas as concentrações de NPs de TiO2 apresentaram efeito significativo na formação e na extensão da zona de inibição. Para o S. mutans e o S. sanguinis, todas as concentrações de NPs de TiO2 causaram redução na contagem das colônias. O compósito contendo 10% de NPs de TiO2 apresentou uma diminuição significativa na contagem de colônias de S. mutans e S. sanguinis durante os três dias. A média mais alta da SBS foi observada no grupo controle, enquanto o valor mais baixo foi observado para o compósito com 10% de NPs. Conclusões: a incorporação de nanopartículas de TiO2 nas resinas compostas lhes conferiu propriedades antibacterianas, e o valor médio da SBS das resinas contendo 1% e 5% de NPs apresentou-se dentro de uma faixa aceitável.

Six-month bracket failure rate with a flowable composite: A split-mouth randomized controlled trial

ABSTRACT INTRODUCTION: The use of flowable composites as an orthodontic bonding adhesive merits great attention because of their adequate bond strength, ease of clinical handling and reduced number of steps in bonding. OBJECTIVE: The aim of this Randomized Controlled Trial was to comparatively evaluate over a 6-month period the bond failure rate of a flowable composite (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan) and a conventional orthodontic bonding adhesive (Transbond XT, 3M Unitek). METHODS: 53 consecutive patients (23 males and 30 females) who fulfilled the inclusion and exclusion criteria were included in the study. A total of 891 brackets were analyzed, where 444 brackets were bonded using Heliosit Orthodontic and 447 brackets were bonded using Transbond XT. The survival rates of brackets were estimated with the Kaplan-Meier analysis. Bracket survival distributions for bonding adhesives, tooth location and dental arch were compared with the log-rank test. RESULTS: The failure rates of the Transbond XT and the Heliosit Orthodontic groups were 8.1% and 6% respectively. No significant differences in the survival rates were observed between them (p= 0.242). There was no statistically significant difference in the bond failure rates when the clinical performance of the maxillary versus the mandibular arches and the anterior versus the posterior segments were compared. CONCLUSIONS: Both systems had clinically acceptable bond failure rates and are adequate for orthodontic bonding needs.

RESUMO INTRODUÇÃO: o uso de resinas compostas fluidas como agentes de cimentação em Ortodontia tem merecido grande atenção, em função de sua adequada capacidade adesiva, facilidade de uso clínico e número reduzido de etapas de colagem. OBJETIVO: o objetivo deste estudo randomizado controlado foi avaliar o índice de falhas nos 6 meses após a colagem com uma resina composta fluida (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan), em comparação com um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT, 3M Unitek). MÉTODOS: 53 pacientes consecutivos (23 homens e 30 mulheres) que se enquadravam nos critérios de inclusão adotados foram incluídos no presente estudo. No total, 891 braquetes foram analisados, sendo 444 colados com o Heliosit Orthodontic e 447 colados com o Transbond XT. As taxas de sobrevivência dos braquetes foram estimadas por meio da análise de Kaplan-Meier. As distribuições das taxas de sobrevivência dos braquetes em função do adesivo usado, do dente e da arcada dentária em questão foram comparadas por meio do teste de log-rank. RESULTADOS: os índices de falhas para os grupos Transbond XT e Heliosit Orthodontic foram, respectivamente, de 8,1% e 6%. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto às taxas de sobrevivência dos braquetes (p= 0,242). Também não foram observadas diferenças estatisticamente significativas quanto aos índices de falhas quando se comparou a performance clínica nas arcadas dentárias superior e inferior, e nos segmentos anterior e posterior da boca. CONCLUSÕES: ambos os sistemas apresentaram índices de falhas clinicamente aceitáveis, podendo ser considerados adequados para a colagem ortodôntica.

Colagem indireta: uma excelente alternativa para a técnica vestibular / Indirect bonding: an excellent alternative for vestibular technique

A etapa de colagem dos bráquetes é uma fase crítica no tratamento ortodôntico, cabendo exclusivamente ao profissional o correto posicionamento dessas peças. A técnica de colagem indireta vestibular pode auxiliar a colagem dos bráquetes, facilitando a visualização, fornecendo maior precisão e permitindo alcançar tratamentos com maior qualidade. O presente artigo tem como objetivo evidenciar a viabilidade da colagem indireta vestibular na clínica ortodôntica moderna, utilizando uma técnica simplificada (técnica 1) e uma convencional (técnica 2), determinando o tempo e o custo laboratorial de cada uma delas, e apresentando a aplicação clínica da mais viável à Ortodontia moderna. A técnica 1 teve custo e tempo laboratorial menores que a técnica 2. A técnica de colagem indireta representa um excelente recurso para a clínica ortodôntica moderna, cabendo ao cirurgião dentista despender de apenas alguns minutos para realizá-la.

Bracket bonding is a critical step of orthodontic treatment and the professional is the only responsible for the precise positioning of these parts. The indirect vestibular bonding technique can improve the bonding of the brackets, facilitating the visualization, providing high precision and enabling better treatments. The present article aimed to highlight the viability of indirect vestibular bonding in the modern orthodontic clinic, by using one simplified technique (technique 1) and a conventional (technique 2), determining the time and laboratorial cost of each of them, and presenting the most viable clinical application to the modern Orthodontic clinic. Technique 1 had lower laboratorial time and cost in cmparison to technique 2. The indirect bonding technique represents an excellent resource for the modern orthodontic clinic, requiring only a few minutes to be performed by the dental surgeon.

Avaliação in vitro da dureza, da resistência adesiva e do índice de adesivo remanescente de três resinas ortodônticas / In vitro evaluation of hardness, adhesive resistance and adhesive remnant index of three orthodontic resins

Este estudo avaliou a Dureza Vickers (HV), a resistência adesiva (RA) e o índice de adesivo remanescente (IAR) de três resinas ortodônticas: Concise (CO), Transbond XT (TB) e a Aqualite (AQ). Para a análise da HV foram confeccionados 30 corpos de prova em matrizes metálicas pré-fabricadas com diâmetro de 0,5 mm e 0,2 mm de espessura. Os valores de HV foram CO = 43,29 ± 1,66, TB = 43,69 ± 1.37 e AQ = 43,51 ± 1,30. Os resultados para HV foram analisados pelo teste ANOVA one-way e pós-teste de Tukey, onde não foram encontradas diferenças estatísticas significativas (p>0,05). Para a RA foram utilizados 60 pré-molares e confeccionados corpos de prova, os quais foram divididos em 3 grupos (n= 20) para a colagem de bráquetes metálicos com as resinas Concise (CO), Transbond XT (TB) e Aqualite (AQ). Os bráquetes após a colagem foram submetidos aos ensaios mecânicos de cisalhamento em máquina de ensaio universal SHIMADZU, com velocidade de carga de 0,5 mm/min. A avaliação dos resultados do cisalhamento foram analisados pelo teste de variância ANOVA, e mostraram RA médias para CO de 18,21 ± 6,21 MPa; para TB de 25,02 ± 9,29 MPa e para AQ de 14,31 ± 8,25 MPa. A ANOVA demonstrou diferença estatística entre AQ/TB e CO/TB (p<0,05) e sem diferença estatística significante entre AQ/CO. Para avaliação do IAR utilizou-se o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn, sem diferenças estatísticas significativas (p>0,05). Conclui-se que a resina TB apresentou maior RA em relação à CO e AQ. Não existe diferença entre a HV e o IAR entre as resinas.

This study evaluated Vickers hardness (HV), adhesive resistance and adhesive remnant index (ARI) on three orthodontic resins: Concise (CO), Transbond XT (TB), and Aqualite (AQ). For the HV analysis, 30 specimens were prepared with pre-manufactured matrixes with a 0.5 mm width and 0.2 mm thick. HV values were CO = 43.29 ± 1.66, TB = 43.69 ± 1.37 e AQ = 43.51 ± 1.30. Those values were evaluated by the one-way ANOVA test following Tukey test, and no significant statistical differences (p>0.05) were observed. For the RA evaluation, 60 pre-molar specimens were used, divided in 3 groups (n=20) and the metallic brackets were bonded with Concise (CO), Transbond XT (TB), and Aqualite (AQ). After bonding the brackets were submitted to shear bond strength mechanic trials with a SHIMADZU universal testing machine, with a cross-head speed of 0.5 mm per minute. The results of the shear bond strength were evaluated by the ANOVA and revealed RA means for CO values of 18.21 ± 6.21 MPa; 25.02 ± 9.29 MPa for TB, and 14.31 ± 8.25 MPa for AQ. ANOVA showed statistical differences between AQ/TB and CO/TB (p<0.05) while no statistical differences were observed between AQ/CO. For the ARI evaluation, the Kruskal-Wallis non parametric test was performed following the Dunn’s test, without any statistical significant differences (p>0.05). It was concluded that the TB resin presented higher RA values in relation to CO and AQ. There are no differences between the HV and IAR in the studied resins.

Liberação de flúor dos compósitos Superbond® e Ultrabond®: estudo in vitro / Release of fluoride composites Superbond® and Ultrabond®: study in vitro

O objetivo do presente trabalho foi verificar a hipótese que não há diferença no desempenho de compósitos ortodônticos entre si quanto à liberaçãode flúor. Foram analisados dois compósitos ortodônticos: Grupo SB (Superbond, OrthoSource) e Grupo UB (Ultrabond, Aditek) e um cimento de ionômero de vidro (CIV) convencional ortodôntico: Grupo S (Sumo, OrthoSource), como controle. A liberação de flúor foi medida durante 28 dias (1h, 24h, 1, 3, 7, 14, 21 e 28 dias), através de eletrodo íon seletivo conectado. Houve diferença estatística entre os grupos SB e UB com o grupo S em todos os tempos avaliados (p < 0.05). Pode-se concluir com a realização desse trabalho que os compósitos Superbond e Ultrabond apresentaram um desempenho semelhante entre si, porém pouco expressiva comparado ao CIV.

Análise química e morfológica do esmalte dentário humano tratado com laser argônio durante a colagem ortodôntica / Chemical and morphological analysis of the human dental enamel treated with argon laser during orthodontic bonding

INTRODUÇÃO: as principais utilizações do laser argônio na Ortodontia são a redução do tempo de polimerização durante a colagem ortodôntica e o aumento da resistência à cárie do esmalte dentário. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações químicas e morfológicas do esmalte dentário humano tratado com laser argônio nos parâmetros da colagem ortodôntica. MÉTODOS: quinze primeiros pré-molares hígidos, extraídos por indicação ortodôntica, foram selecionados e seccionados no sentido do longo eixo em dois segmentos iguais. Uma metade de cada elemento dentário foi tratada e a outra permaneceu sem tratamento. Um total de 30 amostras foi analisado, criando o grupo laser (n = 15) e o grupo controle (n = 15). O tratamento foi feito com laser argônio com 250mW de potência por 5 segundos, com densidade de energia de 8J/cm². RESULTADOS: a análise de difração de raios X demonstrou duas fases em ambos os grupos, as fases apatita e monetita. A redução da fase monetita foi significativa após o tratamento com laser, sugerindo maior cristalinidade. A análise de Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS) indicou aumento na razão cálcio-fósforo no grupo laser, compatível com a diminuição da fase monetita. A morfologia superficial do esmalte dentário apresentou-se mais lisa após o tratamento com laser argônio. CONCLUSÕES: o aumento de cristalinidade e a lisura superficial do esmalte no grupo laser são fatores sugestivos de aumento de resistência à cárie no esmalte dentário.

INTRODUCTION: The main utilities of the argon laser in orthodontics are the high speed curing process in orthodontic bonding and the caries resistance promotion of the tooth enamel. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the chemical and morphological changes in the tooth enamel treated with the argon laser in the orthodontic bonding parameters. METHODS: Fifteen sound human first premolars, removed for orthodontic reason, were selected and sectioned across the long axis in two equal segments. One section of each tooth was treated and the other remained untreated. A total of thirty samples was analyzed, creating the laser group (n =15) and the control group (n =15). The treatment was done with 250 mW argon laser beam for 5 seconds, with energy density of 8 J/cm². RESULTS: The X-ray analysis demonstrated two different phases in both groups, the apatite and the monetite phases. The reduction of the monetite phase was significant following laser treatment, suggesting higher crystallinity. The EDS analysis showed an increase in the calcium-phosphorus ratio in the laser group, linked with the decrease of the monetite phase. CONCLUSIONS: The surface morphology was smoother after the laser exposure. The results of high crystallinity and superficial enamel smoothness in the laser group are suggestive of the caries resistance increase of the tooth enamel.

Colagem ortodôntica em dentes posteriores facilitada pelo uso dos Dri-Angles / Orthodontics bonding of posterior teeth: optimization tge Dri-Angles

A colagem ortodôntica em dentes posteriores pode representar um grande desafio ao ortodontista, pois em muitas situações impõe dificuldades de visão, acesso e isolamento da superfície vestibular de premolares e, principalmente, dos molares, mesmo com a utilização dos afastadores convencionais de lábios e bochechas. diante dese problema, este artigo tem o objetivo de demonstrar como a utilização de triângulos de celulose, chamados de Dri-Angle, pode facilitar significativamente a colagem de acessórios ortodônticos nos dentes posteriores.

Colagem indireta de bráquetes ortodônticos: descrição de técnica alternativa / Indirect bonding of orthodontic brackets: description of an alternative technique

O posicionamento correto dos bráquetes ortodônticos é imprescindível e de extrema importância na clínica ortodôntica. O emprego da colagem indireta tem sido um avanço clínico que permite aperfeiçoar o posicionamento dos bráquetes. No entanto a mesma, como foi descrita inicialmente, e suas variações ao longo do tempo ainda se mostram trabalhosas e pouco econômicas. O presente artigo tem por objetivo descrever de forma prática e ilustrativa uma técnica simples, econômica e alternativa de colagem indireta de bráquetes ortodônticos.